Молочница (кандидоз) во рту у грудного ребенка появляется из-за грибковой инфекции. Дрожжеподобные грибы Candida albicans являются сапрофитными возбудителями, условно-патогенными компонентами микробиоценоза человека.
Причины, симптомы и лечение молочницы у детей
Почему молочница появляется у ребенка
У большинства детей грибы Candida albicans присутствует в небольшом количестве ( в норме — до 10^4 КОЕ/г) вместе с другими полезными бактериями. И пока количество грибов не превышает нормы, полезные бактерии спокойно живут, выполняя свои функции, ребенок не заболеет молочницей. Это — так называемое динамическое равновесие.
Но стоит равновесию нарушиться, как кандидоз распространяется в детском организме угнетая полезные бактерии. Молочница выбирает ткани богатые сахаром. При повышении уровня сахара в крови ребенка, неважно, вследствие нарушения диеты или заболевания, колония дрожжеподобных грибов разрастается, подавляя рост других жителей микрофлоры.
Причины появления молочницы у детей
Считается, что первой причиной заражение ребенка молочницей происходит во время родов. Поэтому важно вылечить кандидоз во время беременности женщины до появления новорожденного. Напомню, что симптомами молочницы у женщин, или вагинального кандидоза, являются:
- зуд,
- дискомфорт,
- обильные творожистые выделения из влагалища, сопровождающиеся характерным запахом.
Даже если во время беременности молочница не беспокоила женщину, все равно, кандидоз является неотъемлемой частью микрофлоры влагалища, поэтому заражение ребенка во время родов происходит с вероятность 90%.
Высокий процент зараженности молочницей не приводит к такой же заболеваемости ребенка. Связано это с динамическим равновесием в микрофлоре, которое описано выше, а так же с большим количеством внешних и внутренних факторов. Наиболее значимыми из них являются:
- состояние детской иммунной системы,
- тип и характер питания,
- нормы гигиены.
Дети со сниженным иммунитетом, получавшие антибиотикотерапию, особенно в периоде новорожденности, а также на искусственном вскармливании имеют более высокий риск развития молочницы. Несоблюдение примитивных гигиенических норм, таких как тщательная обработка сосок и бутылочек, технология приготовления и хранения молочной смеси, да и банальное облизывание соски взрослым перед тем как дать ее ребенку, которым сплошь и рядом грешат многие мамочки и бабушки, так же повышает риск заражения.
Как же проявляется молочница у детей?
В зависимости от локализации кандидоз различают:
- ротовой полости
- кожи
- половых органов (редко, но бывает, при чем и у мальчиков и у девочек)
- желудочно-кишечного тракта (распространенный или локализованный. Например, кандидоз желудка)
- системный кандидоз
Наиболее распространенными являются молочница во рту у ребенка, особенно на языке, и кандидоз кожи.
Какие симптомы встречаются при молочнице во рту ребенка?
Большинство мам без труда замечают у ребенка во рту белый творожистый налет на языке, слизистой щек, который легко снимается. Это самая распространенная и легкая поверхностная форма молочницы. Малыша, чаще всего ничего не беспокоит, сосание не нарушено, он активен и спокоен.
При проникновении грибка в более глубокие слои кожи, возможно появление изъязвления или покраснения после удаления налета.
В этом случае при кормлении грудничка возможно беспокойство, в тяжелых случаях даже отказ от еды. При распространении молочницы возможно даже повышение температуры при развитии кандидозного стоматита, когда появляется множество покраснений, язвочек, покрытых белым, творожистым налетом на всей слизистой ротовой полости.
В процесс может вовлекаться не только рот младенца, но и в особо тяжелых случаях и глотка, что может приводить к затруднению дыхания. Правда, стоит отметить, что это очень тяжелое и редко встречающееся осложнение молочницы, в основном у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом (например, приобретенные или врожденные иммунодефициты).
Кандидоз кожи
Молочница на коже ребенка не менее часто встречающаяся проблема, но значительно реже диагностированная. У детей кандидоз гладкой кожи чаще локализуется в области складок, на лице, туловище или конечностях. Начинается заболевание в виде покраснения кожи, похожее на опрелость.
В связи с тем, что молочница проявляется у ребенка в естественных складках кожи, это диагностируют как обычную опрелость и лечат соответственно. Однако, несмотря на проводимое лечение, покраснение не уменьшается, а иногда и увеличивается в размерах. На поверхности может образовываться маленькие пузырьки, которые лопаются, вскрывая эрозии, образуются мокнутие, а затем мацерация (истончение) пораженного участка кожи.
Особенно характерна молочница для детей с атопическим (аллергическим) дерматитом, когда к существующей проблеме кожной аллергической реакции присоединяется инфицирование грибами рода Candida. Чаще всего, врачи педиатры, после неудачных попыток лечить «странные опрелости» отсылают мамочку с ребенком к дерматологу на консультацию, и лишь тогда устанавливается правильный диагноз.
Как лечить молочницу у детей?
Лечение молочницы зависит от степени тяжести и распространенности инфекции.
Поверхностная молочница во рту ребенка до года лечится местным применением противогрибковых препаратов в комплексе с антисептиками. Самыми эффективными противогрибковыми препаратами являются клотримазол или флуконазол. Оба они разрешены в детской практике и имеют различные формы выпуска в виде растворов, растворимых таблеток, обычных таблеток, мазей, кремов и т. д. Зачастую, при легких формах достаточно однократного приема препарата. Например, одной таблетки флуконазола в дозе 150 мг или однократной обработки ротовой полости раствором Кандид (одно из торговых названий клотримазола).
Чем лечить молочницу во рту ребенка
Раствор соды при молочнице
Для лечения молочницы у грудничков особенно важна гигиена полости рта с созданием щелочной среды. Почему щелочной? Оптимальной для дрожжеподобных грибов является кислая среда, а в щелочной среде их жизнедеятельность нарушается, поэтому мы так широко и используем обработку слизистых 2% раствором соды. Сода является достаточно сильной щелочью (для тех, кто позабыл школьную химию) и, кроме того, хорошим антисептиком.
Как приготовить раствор соды
Приготовить 2% раствор соды от молочницы для ребенка в домашних условиях просто: достаточно размешать одну чайную ложку пищевой соды в стакане воды и протирать этим раствором рот малышу после каждого кормления.
Бура в глицерине при молочнице
Таким же, как и сода, препаратом борьбы с молочницей обладает «народный» препарат бура в глицерине, или тетраборат натрия.
Являясь сильным основанием, создает щелочную среду, нарушая жизнедеятельность грибов. При этом работает эффективнее и быстрее, чем сода. Однако, тетраборат натрия способен всасываться через кожу и слизистые, особенно у грудничков. К тому же его следует осторожно применять это препарат в комбинации с другими противогрибковыми препаратами.
Мази и крема для ребенка от молочницы
Кандидоз кожи лечится противогрибковыми кремами и мазями, содержащими клотримазол в комплексе с другими дерматологическими препаратами в зависимости от стадии болезни.
При тяжелых, распространенных формах молочницы требуется системное лечение, которое назначается врачом. К тому же, в этих случаях требуется выявление и лечение сопутствующей патологии, которая привела к генерализации грибковой инфекции, как например тяжелый иммунодефицит, последствие нерациональной антибиотикотерапии или сахарный диабет.
Главное, помните, в большинстве случаев течение молочницы у грудничков благоприятное. Будьте здоровы!
Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна.
Как быстро вылечить насморк у ребенка.
Симптомы ангины и герпангины.
Стоматит у детей: симптомы и лечение.