Насморк является одной из самых частых жалоб у детей и лидирует среди причин обращения к педиатру. Насморк представляет собой нарушение продукции и выведения слизи из верхних дыхательных путей.
Что такое насморк
Прежде всего, следует понимать, что выработка слизи в носу ребенка и других дыхательных путях является защитным физиологичным (нормальным) процессом, направленным на увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха. В зависимости от качества окружающего воздуха, его температуры, загрязненности, влажности количество выработанной слизи может изменятся.
В норме, слизь постоянно выводится с помощью специального очищающего механизма. При нарушении этого механизма (или повышении выработки, или снижении выведения) слизь накапливается, затрудняет носовое дыхание (заложен нос) и у ребенка появляются сопли.
В зависимости от длительности заболевания различают острое и хроническое течение насморка:
- острый насморк — длительность до 3 недель
- хронический насморк (постоянный) — свыше 1 месяца.
Причины появления острого насморка у ребенка
Среди причин острого насморка у детей на первом месте — 90%, занимают простуда верхних дыхательных путей: риниты, ринофарингиты, риносинуситы (например, гайморит). Ведущее место занимают вирусы, наиболее часто встречающиеся у детей, и бактерии. Грибковое поражение редко вызывает насморк, хотя может привести к затрудненности носового дыхания, появлению корок.
Причины появления хронического детского насморка
Причины затяжного насморка у ребенка более разнообразны. Среди них выделяют:
- аллергические реакции (респираторный поллиноз),
- хронические воспаления верхних дыхательных путей,
- нарушение строения (искривление носовой перегородки),
- осложнение от приема некоторых медикаментов,
- профессиональные вредности,
- неблагоприятная экология,
- наследственные заболевания.
Инфекционный острый ринит у детей
Как уже говорилось, на первом месте среди причин стоят вирусные инфекции (аденовирус, коронавирус, риновирус и т. д.). Немаловажную роль в развитии заболевание играет состояние иммунной системы и переохлаждение. Заболевание имеет острое начало, может сопровождаться:
- температурой,
- головной болью,
- слабостью.
Симптомы насморка у детей
На первое место среди симптомов десткого насморка занимает:
- заложенность носа,
- затрудненность носового дыхания, выделения из носа,
- чихание, может присоединятся сильный кашель у ребенка, особенно в горизонтальном положении.
Течение
Развитие любого насморка, независимо от причины проходит ряд стадий:
- «сухая» или повреждение
- «прозрачные сопли» или серозные выделения
- «густые сопли» или слизисто-гнойное отделяемое.
Первая фаза насморка длится недолго, от нескольких часов до 1 суток, когда появляется характерное жжение, болезненность, раздражение в носу. Обратите внимание: дети не жалуются во время этой фазы и не проявляют никаких симптомов, поэтому чаще всего мамы пропускают ее. Это не значит, что эта стадия отсутствует, просто дети не могут ее различить, а тем более пожаловаться.
Вторая стадия насморка характеризуется появлением обильных жидких прозрачных, как вода, соплей. Это физиологический процесс, направленный на вымывание возбудителя со слизистой. Длиться 2-3 дня.
Третья фаза насморка— загустение слизи. Сопли у ребенка становятся белыми, густыми, непрозрачными. При присоединении бактериальной инфекции отделяемое становится гнойным — желто-зеленым.
Как лечить насморк у ребенка
Как и при любом ОРВИ, лечить насморк следует обильным щелочным питьем, облегченной диетой и постельным режимом до нормализации температуры у ребенка. Немаловажным является поддержание высокой влажности в детской комнате. Это способствует разжижению слизи в носе, предотвращает ее застаивание и присоединение бактериальной инфекции.
Лечение насморка у ребенка включает в себя противовирусную терапию, т. к. основным возбудителем насморка являются вирусы. Это могут быть лекарства, как интерфероны: (Назоферон, Виферон, Лаферобион), так натуральные и синтетические индукторы интерферона (Изопринозин, Амиксин, Новирин, Иммунофлазид, протефлазид).
Лечить насморк антибиотиками целесообразно лишь при развитии осложнений у ребенка. Препаратами выбора являются защищенные пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин) или макролиды(Суммамед)
Как быстро вылечить насморк у ребенка в домашних условиях
Симптоматическое лечение ринита направлена на поддержание реологических свойств слизи. «Разжижать и разжижать» — вот главный девиз! Помните, в самом начале, мы говорили, что выделение слизи является физиологическим защитным механизмом. Следовательно, необходимо поддерживать этот защитный механизм, который нарушается при вирусном насморке в первую очередь.
Чем лечить насморк у ребенка
Максимально увлажнять и промывать слизистую носа. Подойдут разнообразные солевые растворы, содержащие морскую воду (Аква-марис, Хьюмер, Маример и т. д.). Цены на них кусаются и связано это, прежде всего, с удобной упаковкой в форме спрея. Но их запросто можно заменить обычным физ. раствором или приготовить раствор самостоятельно в домашних условиях. Для этого следует развести 1 чайную ложку морской соли в стакане кипяченой воды.
Небулайзер при насморке у детей
Хорошо лечится насморк у младенцев применением ингаляций небулайзером, особенно, если в нем есть регуляция глубины доставки лекарственных средств (верхние или нижние дыхательные пути). Используют ингаляции с антисептическими растворами для небулайзера (Декасан), а также содовые ингаляции (Боржоми, Сода-буфер) и ингаляции с физ-раствором.
Капли от насморка для ребенка
Применение сосудосуживающих препаратов, таких как Виброцил, Називин, Назол и т. д. Какие бы не были эффективными детские капли в нос для детей, следует ограничивать в продолжительности их использования не более 3-5 дней не чаще 2 раз в сутки. Давая быстрое и видимое облегчение, спрей от насморка нарушает нормальное очищение слизистой, вызывают ее истончение, что может привести к развитию осложнений или, даже атрофического ринита. Лучше капли использовать перед сном, т. к. насморк особенно беспокоит ребенка во сне и при засыпании. Среди дня, следует отдавать предпочтение промыванию носа солевыми растворами.
При загустении слизи и изменении ее цвета хороший эффект дают капли, содержащие местные антибиотики или стероиды (гормоны). Например: Полидекса, Изофра. Лор-врачи предпочитают сложные капли, которые готовят в аптеке по рецепту.
Что такое кукушка при насморке
А еще некоторые Лор-врачи любят назначать от насморка «мыть носы» — проводить процедуру «Кукушка» или промывание носа по методу Проетца. Кроме того, что это очень мучительно пугающе для большинства детей, эта процедура не всем показана. Показаниями для нее является развитие бактериальных осложнений, развитие гайморитов, аденоидитов. Назначение этой процедуры при каждом насморке малоэффективно, зато может вызвать психологический дискомфорт у ребенка.
Осложнения насморка у детей
Осложнениями острого ринита могут быть распространение инфекции на нижележащие пути, например гортань или трахею (трахеит), в этом случае к основным симптомам насморка у малыша присоединяется характерный кашель. Распространение воспаления на пазухи носа приводит к развитию синуситов (гайморит).
У ребенка возникает односторонняя заложенность носа, острая головная боль, может появиться «вторая волна» повышения температуры, отделяемое из носа становится гнойным, густым. При отсутствии должного лечения сильного насморка возможна хронизация процесса.
Очень частым осложнением насморка у детей является воспаление среднего уха. К этому располагает особенности строения их носоглотки и наличие широкого и короткого соединения со средним ухом. О развитии отита свидетельствует появление острой боли в ухе.
Следует отметить, что лечение острого ринита у детей старше трех лет стандартное и не требует срочной консультации с врачом. Консультация врача необходима при подозрении на развитие осложнений.
Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна.
Неаллергический ринит у детей.