Ахиллес, сухожильный разрыв — рана, которая поражает заднюю часть голени. Это обычно происходит у людей, занимающихся интенсивным видом спорта.
Что такое ахиллово сухожилие и где находится
Ахиллово сухожилие — сильная волокнистая трубка, которая соединяет мышцы позади голени с костью пятки. Если перенапрячь сухожилие, оно может порваться (разорваться) полностью или частично.
Если ахиллово сухожилие разрывается, вы можете почувствовать треск или хруст, сопровождаемые непосредственной острой болью позади лодыжки и голени, которая, вероятно, затронет способность правильной ходьбы. Хирургия, зачастую, — наилучший вариант восстановить разрыв ахиллесово сухожилия. Для многих людей, однако, консервативное лечение точно также хорошее.
Симптомы
Хотя возможно не иметь никаких признаков или симптомов разрыва ахиллового сухожилия, большинство людей испытывает:
- Боль, возможно тяжелую, и опухоль около пятки
- Неспособность согнуть травмированную ногу при ходьбе
- Неспособность стоять на пальцах ног травмированной ноге
- Треск или хруст, в момент травмирования
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при треске или хрусте в пятке.
Причины разрыва ахиллового сухожилия
Ахиллесово сухожилие помогает сгибать ногу вниз, вставать на пальцы ног и двигать ногой при ходьбе. Человек использует его фактически каждый раз, когда двигает ногой.
Разрыв обычно происходит в секции сухожилия, расположенного в приблизительно 6 сантиметров от точки, где оно крепится к кости пятки. Это крепление может быть предрасположено к разрыву, потому что получает меньше кровотока, который также ухудшить способность заживления.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск разрыва ахиллового сухожилия, включают:
- Возраст. Пиковый возраст для разрыва ахиллового сухожилия равняется 30 — 40 годам.
- Пол. Разрыв ахиллового сухожилия, в пять раз более вероятно, произойдет в мужчин, чем в женщин.
- Спортивные состязания. Травмы ахиллесовых сухожилий происходят чаще во время спортивных состязаний, которые включают бег, прыжки, и внезапные старты и остановки — такие как футбол, баскетбол и теннис.
- Инъекции стероида. Врачи иногда вводят стероиды в голеностопный сустав, чтобы уменьшить боль и воспаление. Однако это лечение может ослабить соседние сухожилия и быть связанным с разрывами ахиллова сухожилия.
- Определенные антибиотики. Антибиотики фторхинолона, такие как ципрофлоксацин или левофлоксацин, увеличивают риск разрыва ахиллесового сухожилия.
Подготовка к лечению
Поскольку разрыв ахиллового сухожилия ухудшить способность ходить, нужно искать срочное лечение в отделении реанимации больницы. Также необходима консультация с врачами, специализирующимися на спортивной медицине или ортопедической хирургии.
Что Вы можете сделать
Вы возможно хотите написать список, который включает:
- Подробные описания симптомов и ускорение события
- Информация о прошлых проблемах со здоровьем
- Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
- Вопросы, которые хотите спросить у доктора
Что ожидать от вашего доктора
Доктор может задать следующие вопросы:
- Как эта травма получена?
- Вы чувствовали или слышали болезненность или хруст, когда это произошло?
- Вы можете стоять на носочке на травмированной ноге?
Анализы и диагноз
Во время физического осмотра ваш доктор осмотрит голень на предмет болезненности и опухоли. Во многих случаях врачи могут почувствовать промежуток в сухожилии, если оно разорвано полностью.
Доктор может попросить стать пациента на колени на стуле или лечь на живут так, что бы ваши ноги нависали над концом стола осмотра. Он или она может сжать икроножную мышцу, чтобы видеть, согнется ли ваша нога автоматически. Если это не случится, вы, вероятно, разорвали ахиллово сухожилие.
Для определения точной степени травмы ахиллового сухожилия (разорвано оно полностью или частично) доктор назначит МРТ или ультразвуковое сканирование. Эти безболезненные процедуры создают изображения тканей вашего тела.
Лечение и препараты
Лечение разорванного ахиллового сухожилия зависит от возраста, уровня активности и серьезности травмы. В целом младшие и более активные люди часто выбирают хирургию для полного восстановления. В то время как пожилые люди, вероятно, выберут консервативное лечение. Недавние исследования показали довольно равную эффективность, и оперативного, и консервативного лечения.
Консервативное лечение
Этот подход, как правило, связан ношением гипса или специальный ботинок с танкеткой для поднятия пятки, что позволит заживать порвавшемуся сухожилию. Этот метод избегает риски, связанные с хирургией. Однако вероятность повторного разрыва может быть выше с консервативным подходом, и восстановление займет больше времени. При повторном разрыве хирургическая репарация может быть более трудной.
Хирургия
Хирургическая операция обычно включает разрезание голени сзади и наложения шва на порвавшееся сухожилие. В зависимости от состояния порвавшейся ткани, репарация может быть закреплена с другими сухожилиями. Хирургические осложнения могут включать инфекцию и повреждение нервов. При использовании в операции меньших разрезов возможность заражения уменьшается.
Реабилитация
После лечения (хирургического или консервативного), нужно пройти программу реабилитации, включающую упражнения физиотерапии. Данные упражнения укрепят мышцы ног и ахиллово сухожилие. Большинство людей возвращается к прежнему уровню активности в течение четырех — шести месяцев.
Профилактика
Чтобы уменьшить в будущем проблем с ахилловым сухожилием, следуйте этим советам:
- Растяните и укрепите икроножные мышцы. Потяните голень к пункту, в котором вы чувствуете значимое напряжение, но не боль.
- Не подпрыгивайте во время растяжения. Упражнения для укрепления голени могут также помочь мышце, и сухожилие поглощает больше силы и предотвращает травму.
- Измените свои упражнения. Замените спортивные состязания высокого воздействия, такие как бег, на спортивные состязания низкого воздействия, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание.
- Избегайте действий, которые создают чрезмерное напряжение на ваши ахилловы сухожилия, такие как горный бег и активности с прыжками.
- Выбирайте поверхности для бега тщательно. Избегайте или ограничьте управление на твердых или скользких поверхностях.
- Одевайтесь правильно для тренировки в холодную погоду и носите наиболее подходящие кроссовки с надлежащей амортизацией в пятках.
- Постепенно увеличивайте тренировочную интенсивность. Травмы ахилловых сухожилий обычно происходят после резкого увеличения тренировочной интенсивности.
- Увеличивайте расстояние, продолжительность и частоту тренировки на 10 процентов каждую неделю.
Признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.