Обсуждение начнем с респираторного аллергоза, одной из форм которого, и является собственно аллергический бронхит. Как следует из названия, респираторный аллергоз — группа аллергических заболеваний дыхательных путей. В зависимости от локализации различают аллергический ринит, трахеит, бронхит и даже аллергическую пневмонию (воспаление легких).
Причины аллергического бронхита у ребенка
Главной причиной развития аллергического бронхита или говоря умными словами, ведущим этиологическим фактором, является развитие аллергической реакции на какой-либо раздражитель. Это приводит к развитию отека и повышенной продукции мокроты в слизистой бронхов ребенка, что раздражает рецепторы и провоцирует кашель. В качестве раздражителя могут выступать:
- природные факторы — пыльца растений, шерсть животных, а также продукты их жизнедеятельности (например слюна), и даже климатические факторы (как пример — холодовая реакция)
- бытовые — домашняя пыль, бытовая химия, табачный дым, парфюмерия и косметика и т. д.
- пищевые — да-да, некоторые продукты могут вызвать не привычную кожную сыпь в качестве аллергической реакции, а нарушения со стороны дыхания.
- инфекционные — вирусы и бактерии могут сами по себе спровоцировать аллергическую реакцию
- производственные — более актуальны для работающих на разных «вредных производствах» взрослых. Но не стоит забывать, что местность, где это производство располагается, экологически неблагополучна, и все проживающие там одинаково страдают от факторов воздействия. Именно поэтому, в производственных регионах частота заболеваемости аллергическими заболеваниями у детей выше.
Симптомы аллергического бронхита у детей
Разобравшись с причинами, перейдем к симптомам аллергического бронхита. Симптомы у ребенка могут быть разнообразны, в зависимости от места поражения: от насморка, рези в глазах и слезотечения, до сухого кашля.
Ведущим симптомом аллергического бронхита, естественно, является сухой навязчивый приступообразный кашель, преимущественно в ночное время, либо, как вариант, непосредственно после контакта с раздражителем. В частности, кашель у малыша может появиться в пыльном помещении, после общения с животным, или иметь сезонность, связанную с цветением того или иного растения.
Лечение аллергического бронхита у ребенка
В связи с тем, что заболевание носит хронический характер, лечение аллергического бронхита требует комплексного подхода и в первую очередь направлено на уменьшение явлений аллергии. Различают профилактическое лечение, направленное на предотвращение развития обострения и симптоматическое, т.е. непосредственно в момент обострения. В любом случае самым главным является исключение контакта с аллергеном (раздражителем). Несмотря на кажущуюся простоту, этот пункт является самым сложным, так как определить конкретный раздражитель, зачастую, не просто.
Как же выявить аллерген у ребенка при аллергическом бронхите?
Подумайте, когда чаще появляется кашель, при каких обстоятельствах. Многие незначительные, на ваш взгляд, детали помогут врачу определить раздражитель. Если таким образом не удастся найти аллерген, его можно определить с помощью аллергических тестов в лаборатории. На момент поиска рекомендуются режимные мероприятия, направленные на исключение всех возможных аллергенов, а именно гипоаллергенная диета, ограничение контакта с цветущими растениями, бытовой химией, домашними животными, влажная уборка помещения.
Параллельно с определением аллергена, назначается противоаллергическая терапия, которая включает в себя антигистаминные препараты, сорбенты и пробиотики. Последние два нужны для ускоренного выведения аллергена из организма.
В тяжелых ситуациях лечение аллергического бронхита производится в стационарных условиях с применением инфузионной терапии (внутривенные вливания).
Профилактика аллергического бронхита
Профилактика, как вы понимаете, является наиболее значимым звеном в лечении аллергического бронхита в частности, а также любой формы течения респираторного аллергоза в целом. Основной целью профилактического лечения является создание гипоаллергенной среды обитания.
Исключение всего, что возможно исключить. Естественно, мы не можем остановить цветение растений, переехать из экологически неблагоприятной местности и т.д. Но отказаться от курения, использования агрессивной бытовой химии, употребления в пищу «синтетических» продуктов, замена перьевой подушки на гипоаллергенную и регулярная влажная уборка в жилых помещениях нам под силу.
Так же немаловажным является ведение здорового образа жизни и закаливание. Ведь аллергический бронхит является неадекватной реакцией иммунной системы, поэтому нормализация ее функции может снизить интенсивность реакции. Основное, что нужно понимать, что вылечить аллергию совсем невозможно, но можно значительно снизить интенсивность и частоту приступов, поэтому профилактика, создание гипоаллергенного окружения это скорее стиль жизни, нежели лечебные мероприятия. Будьте здоровы!
Обструктивный бронхит
Обструктивный бронхит – это ОСТРОЕ Вирусное заболевание, протекающее, как большинство вирусных инфекций, с температурной реакцией и катаральными явлениями (насморком). Признаки нарушения дыхания нарастают постепенно, т.е. состояние ребенка может ухудшаться медленно и незаметно. Кашель становится частым и навязчивым, особенно по ночам после третьих суток от начала болезни. При этом приступы случаются редко.
В этот момент важно не заниматься самостоятельным лечением обструктивного бронхита, а воспользоваться помощью грамотного педиатра, т.к. развитие дыхательной недостаточности, малозаметное родителям без медицинского образования, может дойти до критической степени и привести Вас в реанимационное отделение. С другой стороны, как любая острая вирусная инфекция, заболевание встречается достаточно часто, при этом прогноз течения благоприятный. Т.е. излечение при правильной терапии полное, и через время Вы забудете об этом, как о страшном сне, так что впадать в истерику глупо.
Респираторный аллергоз
Респираторный аллергоз – понятие собирательное, включающее в себя группу аллергических болезней верхних и нижних дыхательных путей, одной из форм которого и является аллергический бронхит. Болезнь характеризуется ХРОНИЧЕСКИМ течением, упорной повторяемостью приступообразного навязчивого НОЧНОГО кашля. При этом наблюдается четкая связь приступа с контактом с аллергеном (сезонность цветения растений, наличие перьевой подушки в постели, появление животного и т.д.). Состояние, предполагающее более серьезное обследование и меры профилактики.
Бронхиальная астма
При этом в современной пульмонологии диагноз аллергический бронхит носит скорее временный характер, т.к. понятие пред астма, широко использовавшееся еще 10 лет назад сейчас постепенно изживает себя. Международный классификатор болезней МКБ-10, настольная книга всего мирового сообщества врачей, и пульмонологические протоколы не рекомендуют выставлять подобный диагноз у детей дольше, чем 6-12 месяцев, после чего рекомендуется установить степень течения Бронхиальной астмы, и начать базисную терапию. Либо снять ребенка с диспансерного учета пульмонолога и наблюдать как респираторный аллергоз у аллерголога.
И, собственно говоря, бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, требующее постоянной базисной и симптоматической терапии.
Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна
Уважаемые читатели, все вопросы автору статьи Вы сможете задать в комментариях ниже.