Стоматит, или воспаление слизистой ротовой полости, очень частое заболевание у детей. Почему же у детей стоматит встречается значительно чаще, чем у взрослых? Связано это, в первую очередь с особенностями строения слизистой детского рта. Из данной статьи читатель узнает о симптомах и лечении разных видов стоматита у ребенка в домашних условиях.
Почему дети болеют стоматитом
Во-первых, слизистая во рту у детей до 3-4 лет богата гликогеном, это такой сахар, на котором хорошо растут все виды бактерий, вирусов и грибов.
Во-вторых, защитная функция слизистых у детей этого возраста еще недостаточно созрела, и защитные антитела вырабатываются в незначительном количестве.
И, наконец, в-третьих, слизистая рта ребенка богата на кровеносные сосуды, поэтому любой воспалительный процесс в ней более манифестирован, выражен и протекает дольше по времени. Что это значит? Любая микротравма, которую мы, взрослые, даже не замечаем в своем рту, у малыша приведет к развитию большой, болезненной язвы.
Именно этими особенностями, а не привычкой облизывать разные предметы, и объясняется более частое, чем у взрослых, возникновение стоматита у детей в возрасте до 4 лет. При этом, груднички, находящиеся на естественном грудном вскармливании, оказываются в лучшем положении, так как грудное молоко богато защитными антителами и обладает защитными свойствами.
Все вышесказанное никоим образом не отрицает необходимость соблюдения норм детской гигиены и не призывает облизывать дверные ручки. Просто Вы должны понимать, что развитие стоматита у ребенка в большей степени зависит от питания и уровня иммунитета, нежели от внешних факторов.
Причин возникновения стоматитов несколько:
- бактерии
- вирусы
- грибы.
При этом наиболее частыми возбудителями у детей являются вирусы, грибковый стоматит занимает второе место, а бактериальные с нормальным детским иммунитетом встречаются реже.
Виды стоматита
- Афтозный (язвенный);
- Грибковый ( кандидозный);
- вирусный; герпетический (герпесный);
- грибковый (кандидозный).
Симтомы
Симптомы стоматита у детей разделяют на общие и местные. Общие являются реакцией всего организма на наличие воспалительного процесса и включают повышение температуры иногда до очень высоких цифр (выше 39º), вялость, капризность, слабость. Важным диагностическим признаком заболевания является внезапный отказ от пищи, особенно твердой, грубой и предпочтение жидкой еде.
Местные симптомы — это изменения слизистой рта в месте поражения. При этом во рту у ребенка появляются налеты, язвы, покраснение слизистой. В зависимости от возбудителя болезни картина во рту при стоматите меняется.
Герпесный стоматит
Герпетический стоматит вызван вирусом простого герпеса. Симптомы во рту у ребенка: пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые потом лопаются и на их месте вскрываются язвы или афты, иногда очень глубокие и болезненные.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит чаще всего вызывается вирусами и характеризуется большим количеством глубоких язв (афт) во рту у детей, на языке, на небе или щеках.
Кандидозный стоматит
Кандидозный или грибковый стоматит вызывается грибками чаще всего рода Candida. Характеризуется появлением у ребенка во рту белых, творожистых налетов, которые легко снимаются. Под ними обнаруживаются покраснения, иногда изъязвления, чаще неглубокие.
Вне зависимости от возбудителя, стоматит причиняет ребенку много дискомфорта. В первую очередь, связанных с болезненным приемом пищи, и, вследствие этого, отказа от еды.
Лечение стоматита у детей
Лечение и симптомы стоматита разделяют на общее и местное. Общее лечение ребенка направлено на причину заболевания и зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь.
Чем лечить вирусный стоматит у ребенка
Лечат вирусный стоматит противовирусными препаратами: рекомбинантные интерфероны или индукторы эндогенного интерферона. Эти лекарства являются противовирусными средствами широкого спектра действия, то есть могут вылечить все вирусы.
Для специфического местного лечения вирусных стоматитов во рту ребенка существуют специальные противовирусные средства, такие как гель: «Вирогель», существенным недостатком которых является их высокая стоимость.
Как лечить вирусный стоматит у ребенка во рту
Для ускорения процесса лечения стоматита во рту у детей используют различные масла: персиковое или облепиховое, а также препараты солкосерила или актовегина в форме гелей, которые также стоят недешево.
Чтобы быстрее вылечить болезнь используют местные имуностимуляторы такие как: «Имудон», «Лисобакт» и аналоги. Данные средства повышают иммунитет, тем самым помогая бороться с инфекцией.
Лечение герпетического стоматита
В ситуациях, когда природа вируса установлена, например, при герпетическом стоматите, используются специфические противовирусные средства, которые инактивируют конкретный вирус. Для заболеваний, вызванных вирусом герпеса, таким специфическим препаратом является ацикловир и его аналоги. Однако, следует помнить, что вследствие его высокой токсичности и необходимости продолжительного курса лечения, его системное назначение (внутрь) показано лишь в крайне тяжелых случаях.
Лечение грибкового стоматита
При грибковых стоматитах назначаются противогрибковые средства, о которых мы говорили в предыдущей статье. Это клотримазол или флуконазол и аналоги.
Также рекомендованы общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты в виде витаминотерапии и фитотерапии (растительные препараты).
Самое важное значение в лечении занимают местные средства. Основное место среди них занимают различные антисептические и заживляющие средства.
Как лечить у ребенка во рту грибковый стоматит в домашних условиях
При грибковом стоматите первое место занимает местная обработка щек, языка, рта ребенка содовым раствором, тетраборатом натрия (бурой в глицерине), как описано в статье о молочнице. Также используются растворы клотримазола, например Кандид.
Чем лечить афтозный стоматит у детей
При афтозном (язвеном) стоматите кроме антисептических средств используют заживляющие и вяжущие средства.
Главное в их применении систематичность и постоянство применения. Помните, что у практически здорового ребенка стоматит при правильном и систематичном лечении проходит за несколько дней независимо от того, насколько дорогое средство Вы используете.
Применять лекарства от стоматита необходимо непосредственно в месте поражения. Можно использовать во рту у ребенка антисептические аэрозоли или таблетки для рассасывания, но следует помнить, что эффективность от топического применения (точно на место поражения) выше, чем от распыления на всю поверхность.
Что должно вас насторожить?
Долго непроходящие и часто повторяющиеся стоматиты у Вашего ребенка. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, связанных либо со снижением иммунитета, либо с изменением уровня сахара в крови. В любом случае это требует консультации с педиатром и проведения ряда исследований.
Профилактика
Профилактикой стоматитов является в первую очередь нормальный уровень иммунной системы и местного имунитета. Для этого важное значение имеет продолжительное грудное вскармливание, правильное питание в более старшем возрасте, закаливание. Немаловажным является лечение сопутствующей патологиии.
Особую роль в профилактике стоматитов играет, конечно же, гигиена. Как общая так и гигиена полости рта. Как всегда, в общем, наши бабушки оказываются правыми. Облизывать посторонние предметы нельзя, как нельзя есть немытыми руками и просто необходимо ежедневно чистить зубы. Приучите к этим простым гигиеническим привычкам ребенка и Будьте здоровы!
Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна.