Болезнь Стилла у взрослых — редкий тип воспалительного артрита, проявляющийся лихорадкой, высыпаниями и болью в суставах. У некоторых людей есть всего один приступ синдрома Стилла. У других людей болезнь не прекращается или рецидивирует. Это воспаление может разрушить пораженные суставы, особенно запястья. Лечение включает медикаменты, такие как преднизон, который сдерживает процесс воспаления.
Симптомы и лечение болезни Стилла у взрослых
У большинства людей с болезнью Стилла есть следующие признаки и симптомы:
Лихорадка. Может быть ежедневная лихорадка как минимум 38.9 C в течение недели или дольше. Лихорадка обычно достигает максимума во второй половине дня или рано вечером. У вас может быть ежедневно два приступа лихорадки, и температура становится нормальной только между приступами.
Высыпание. Розоватое высыпание может то появляться, то исчезать после лихорадки. Высыпание обычно образуется на туловище, руках или ногах.
Ангина. Это — один из первых симптомов болезни Стилла. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и болят.
Нездоровые и раздутые суставы. Ваши суставы — особенно колени и запястья — стают твердыми, болезненными и воспаленными. Лодыжки, локти, руки и плечи также могут болеть. Дискомфорт в суставах обычно длится две недели.
Боль в мышцах. Мышечная боль обычно то появляется, то исчезает с лихорадкой, но боль может быть настолько тяжелой, что вы прекражаете заниматься ежедневными делами.
Признаки и симптомы этого нарушения напоминают другие болезни, включая волчанку и тип рака, названный лимфомой.
Когда обратиться к врачу
Если у вас высокая температура, высыпание и нездоровые суставы, обращайтесь к врачу. Кроме того, если у вас болезнь Стилла и появляется кашель, затрудненное дыхание, боль в груди или другие необычные симптомы, вызовите врача.
Причины
Нет достоверного убеждения, что же вызывает болезнь Стилла. Некоторые исследователи припускают, что оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.
Факторы риска
Возраст — главный фактор риска для болезни, которая проявляется дважды: с 15 до 25 лет и снова с 36 до 46 лет. Мужчины и женщины одинаково могут заболеть.
Осложнения
Большинство осложнений от болезни Стилла является результатом хронического воспаления органов и суставов.
Разрушение суставов. Хроническое воспаление может повредить ваши суставы. Обычно задеты колени и запястья. Ваша шея, ноги, пальци и тазобедренные суставы также могут быть пораженными, но менее часто.
Воспаление сердца. Синдром Стилла у взрослых может привести к воспалению оболочки сердца (перикардит) или мышечной части сердца (миокардит).
Избыточная жидкость вокруг легких. Воспаление может быть причиной того, что вокруг легких образовывается жидкость , из-за которой сложно глубоко дышать.
Синдром активации макрофага. Это редкое, но потенциально фатальное осложнение болезни взрослого Стилла, может вызвать низкое количество кровяных телец, очень высокие уровни триглицерида и патологическую функцию печени.
Диагноз
Ни один единственный анализ не определяет синдром Стилла. Метод визуальной диагностики может показать повреждение, нанесенное болезнью, в то время как анализы крови могут помочь исключить другие болезнис похожими симптомами.
Лечение
Врачи используют множество препаратов, чтобы лечить заболевание Стилла. Тип медикамента, который вы примете, зависит от серьезности симптомов и от наличия побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПП). Отпускаемый без рецепта НПП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или натрий напроксена (Aleve), может помочь с легкой болью в суставах и воспалением. Более сильные NSAIDs доступны только по рецепту. НПП может повредить печень, таким образом, вам, возможно, понадобятся регулярные анализы крови, чтобы проверить функцию печени.
Стероиды. Большинству людей с болезнью Стилла, необходимо лечения со стероидами, такими как преднизон. Эти сильные препараты уменьшают воспаление, но могут снизить устойчивость вашего тела к инфекциям и увеличить риск развивающегося остеопороза.
Метотрексат. Метотрексат- препарат, который часто используется в сочетании с преднизоном, что позволяет уменьшить дозу преднизона.
Модификаторы биологического ответа. Препараты, такие как инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и этанерцепт (Enbrel) показали некоторое улучшение состояния, но их долговременное благоприятное воздействие все еще неизвестно. Если другие лекарства не помогали, ваш доктор может предложить пробовать анакинра (Kineret), тоцилизумаб (Actemra) или ритуксимаб (Rituxan).